皆様

7/9(木)からLINEアプリからの順番受付の一部仕様変更があります。変更点など別途お伝えさせていただきます。いつもお待たせをしてしまっている皆様、少しでも動物さん・飼い主様の負担を減らせられるようにシステムを利用してまいりたいと思っております。今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。

カルテをお持ちの方は、こちらのページから再診用のWeb問診票をご入力ください。

まだカルテにご登録いただいていないペットの受診の場合は、カルテへのご登録も行いますので、メモ欄に詳細情報（性別、生年月日、種類、カラーなど）の入力もお願いします。

あらかじめ下記のフォームを送信して、受付で診察券のご提示と「ホームページでWeb問診票を記入しました」と言っていただけると、診察がスムーズに行えるように準備ができます。

カルテ番号

メールアドレス

ご来院日（予定日） required

お名前

電話番号

来院されるペットの名前

いつ頃からですか？

どんな症状ですか？

普段の状態と比べて、

■「その他」とお答えの方や質問、相談事項などご入力ください。（300文字以内）

■「診察」とお答えの方は以下にご入力ください。

カルテにご登録いただいていないペットの場合、カルテのご登録をいたしますので、「性別」「生年月日」「お迎えした日」「種類、品種」「カラー（毛色）」「去勢/避妊の有無」など分かる範囲で詳細情報のご入力をお願いします。

送信ありがとうございました